- Ущемленная паховая грыжа
-
Ущемленная паховая грыжа
Ущемленная паховая грыжа — грыжа не способная в результате сдавления мышечными пластами самостоятельно возвратится в исходное положение.
Содержание
Виды ущемления паховых грыж
- эластическое
- каловое
- комбинированное
Клиника
- внезапное начало
- невправимость
- резкая, постепенно усиливающаяся боль
- тошнота, икота, многократная мучительная рвота
- задержка стула и газов
- тяжелое состояние больного
- напряжение, болезненность грыжевого выпячивания
Осложнения
- ретроградное — обратное ущемление трёх и более петель тонкой кишки в виде букв «V» или «W», причём петли, находящиеся в грыжевом мешке, могут буть жизнеспособными, а промежуточные, находящиеся в брюшной полости, некротизируются.
- пристеночные — ущемляется часть кишечной стенки, расположенная противоположно брыжейке. Оглядается при бедренных, паховых
- мнимое или ложное — при остром перитоните содержимое брюшной полости поступает в грыжевой мешок и в нём развивается воспаление. Грыжа, ранее вправимая, становится невправимой. Появляется боль в области грыжевого мешка
Критерии жизнеспособности кишечника
- цвет серозной оболочки,
- пульсация,
- перистальтика.
При необходимости используют контрольные тесты: согревание кишки салфетками, смоченными теплым физ.раствором, введение 0,5 % новокаина, механическое раздражение с целью стимуляции перистальтики
Хирургическое лечение
- При сохранении жизнеспособности — рассекается ущемляющее кольцо, кишка погружается в брюшную полость, грыжесечение и пластика грыжевых ворот
- Нежизнеспособная кишка — срединная лапаротомия, внутрибрюшная резекция кишки, отступя проксимально не менее 40 см и дистально 15-20 см с анастомозом 'бок в бок'. Удаление содержимого гр.мешка наружу, грыжесечение и пластика.
Примечания
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
Грыжа (Hernia) — выпячивание органа или ткани из какой либо полости тела, в которой они обычно располагаются. Паховая грыжа (inguinal hernia, или rupture) образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю кишечника,… … Медицинские термины
ГРЫЖА — (hernia) выпячивание органа или ткани из какой либо полости тела, в которой они обычно располагаются. Паховая грыжа (inguinal hernia, или rupture) образуется в нижней части живота; при этом мешок брюшины, содержащий участок сальника или петлю… … Толковый словарь по медицине
грыжа — и; ж. 1. Болезнь, выражающаяся в выпадении органов брюшной полости за её пределы под кожу или в другие ткани. Пупочная г. Паховая г. У малыша г. Ходить с грыжей. Получить, заработать, нажить грыжу (также: надорваться). 2. Выпяченный таким образом … Энциклопедический словарь
Александров, Иларион Иосифович — доктор медицины, действительный статский советник. В 1807 г. поступил в С. Петербургскую Медико Хирургическую Академию, из которой в 1811 г. выпущен лекарем хирургии в лейб гвардии казачий полк. Участвуя с этим полком в кампании 1812 года, он был … Большая биографическая энциклопедия
Дирофиляриоз — Dirofilaria immitis … Википедия
ПИТАНИЕ — ПИТАНИЕ. Содержание: I. Питание как соц. гигиеничес ая проблема. Про яема П. в свете исторического разв и тин человеческого общества ....... . . 38 Проблема П. в капиталистическом обществе 42 Производство продуктов П. в царской России и в СССР … Большая медицинская энциклопедия
ГРЫЖИ — ГРЫЖИ. Содержание: Этиология....................237 Профилактика..................239 Диагностика...................240 Различные виды Г................241 Паховая Г....................241 Бедренная Г..................246 Пупочная Г … Большая медицинская энциклопедия
Гры́жи — (лат. hernia, единственное число) выпячивание какого либо органа целиком или частично под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через отверстия в анатомических образованиях. Это могут быть существующие в норме и увеличившиеся в… … Медицинская энциклопедия