- Стрептомицин
-
Стрептомицин (Streptomycin[1])
Химическое соединение ИЮПАК О-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-L-глюкопиранозил(1"2)-О-5-дезокси-3-С-формил-альфа-L-ликсофуранозил(1"4)-N,N'-бис(аминоиминометил)-D-стрептамин Брутто-
формулаC21H39N7O12 Мол.
масса1457,39 CAS PubChem DrugBank Классификация Фарм.
группаАминогликозиды[1] АТХ Фармакокинетика Биодоступность от 84% до 88% Период полувыведения 5, 6 часов Лекарственные формы порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Стрептомици́н — исторически первый антибиотик группы аминогликозидов и первый, оказавшийся активным против туберкулёза и чумы. Был открыт вторым после пенициллина Зельманом Ваксманом, за что он получил Нобелевскую премию в 1952 году.
Образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus streptomycini или других родственных микроорганизмов.
Содержание
Фармакологическое действие
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.
Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, а также большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. К стрептомицину чувствительны Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp. Стрептомицин неактивен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.
Фармакокинетика
После в/м введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0—10 %). Не метаболизируется. T1/2 — 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания
Первичный туберкулёз лёгких и других органов. Венерическая гранулема. Туляремия. Чума. Бруцеллёз.
Противопоказания
Облитерирующий эндартериит, миастения, заболевания, связанные с воспалением VIII пары ЧМН, тяжелые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, повышенная чувствительность к стрептомицину, беременность, лактация (грудное вскармливание).
Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксическое действие (альбуминурия, гематурия.)
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: токсическое действие на VIII пару ЧМН (потеря слуха, вплоть до развития глухоты, звон, ощущение закладывания в ушах; головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость), периферический неврит, неврит зрительного нерва, редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, апноэ, слабость, сонливость).
Со стороны пищеварительной системы: диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, головная боль, температура от 38,0 до 39,2.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Стрептомицин проникает через плацентарный барьер и может оказывать нефротоксическое действие на плод человека. У грудных детей, матери которых получали стрептомицин при беременности, возможно развитие глухоты. Выделяется с грудным молоком.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами, капреомицином увеличивается риск развития ото- и нефротоксического действия. При одновременном применении стрептомицина с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу (в том числе средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики), возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Особые указания
В период лечения стрептомицином необходимо контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, функции почек. Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу следует уменьшать. Внутрикавернозное введение стрептомицина не рекомендуется при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и в случае прикорневой локализации каверн.
Стрептомицин в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
Примечания
Для улучшения этой статьи по фармакологии желательно?: - Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.
- Проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. Пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику.
- Переработать оформление в соответствии с правилами написания статей.
- Викифицировать статью.
Аминогликозиды ( ) Стрептомицины Стрептомицин • Стрептодуоцин Другие аминогликозиды Тобрамицин • Гентамицин • Канамицин • Неомицин • Амикацин • Нетилмицин • Сизомицин • Дибекацин* • Рибостамицин • Изепамицин • Арбекацин Данные по лекарственным препаратам приведены в соответствии с реестром зарегистрированных ЛС и ТКФС от 15.10.2008 (* — препарат изъят из оборота)
Поиск по базе данных ЛС. ФГУ НЦ ЭСМП Росздравнадзора РФ (28.10.2008). Проверено 8 ноября 2008.Противотуберкулёзные препараты (список) Первый ряд Гидразиды Изониазид Прочие препараты Пиразинамид • Рифампицин • Этамбутол • Стрептомицин Комбинации препаратов «Изо-Эремфат» (изониазид+рифампицин) • «Фтизоэтам» (изониазид+этамбутол) • «Зукокс» (изониазид+пиразинамид+ рифампицин) • «Форкокс» (изониазид+пиразинамид+рифампицин+этамбутол) Второй ряд Гидразиды Фтивазид Антибиотики Циклосерин Производные тиокарбамида Протионамид • Этионамид Фторхинолоны Офлоксацин • Ципрофлоксацин Прочие препараты Амикацин • Рифабутин • Канамицин • ПАСК — пара-аминосалициловая кислота • Капреомицин Флуренизид, метазид, ларусан, салюзид, виомицин, этоксид, тибон Категории:- Лекарственные средства по алфавиту
- Противотуберкулёзные средства
- Аминогликозиды
- Перечень ЖНВЛП
Wikimedia Foundation. 2010.